人为什么会得癌症？

这个问题的答案很复杂，它与遗传、环境、生活习惯和接触致癌物质等有关。但有一个因素常被大家忽视，那就是慢性感染。

某种意义上讲，有些癌症可能是“传染”来的。这个说法听起来有点可怕，却有一定道理。熊小知（微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新）马上为你细说这种可能“传染”的癌症诱因。

会传染的癌症诱因

一项对中国人群环境和行为危险因素归因的调查发现：慢性感染是导致中国患者癌症发病和死亡的首要原因，占29.4%。

它甚至超过了主动和被动吸烟（占22.61%）这一大家熟知的致癌因素。

中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室教授乔友林带领的团队进行了这一研究，发现慢性感染导致癌症死亡的比例，男性和女性分别占到32%和25%。

引起这些慢性感染的元凶，你很可能听说过，甚至接触过。下面这些就是在我国常见的感染致癌因子，请一定认准并注意预防。

1  乙型肝炎病毒

世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》显示，中国肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首位。

在我国，85%～90%的肝癌都与乙肝有关。乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一，它会反复对肝细胞进行破坏，从而增加肝细胞对致癌因素的敏感性，同时还会促进细胞癌变。此外，丙肝病毒感染也可能增大患癌风险，应注意预防。

预防方法：

乙肝病毒主要通过母婴、血液和性接触三种途径传播，只要控制好这三个环节的交叉传染，就几乎切断了乙肝病毒的出路。

疫苗是预防乙肝病毒的强大武器，建议健康人群尽早遵医嘱接种乙肝疫苗，定期检查，一旦乙肝表面抗体转为阴性，应及时补种疫苗。

当然，并不是说感染乙肝病毒一定会得癌，它只是其中一个因素。共同进餐、握手等日常接触通常不会传播乙肝病毒，千万别因为这个原因歧视感染者。

2  幽门螺杆菌

你或许对这种病菌的名字不太熟悉，但它常引起的慢性胃炎、胃溃疡、胃癌，你一定不陌生。

目前，全球有一半以上人口感染幽门螺杆菌，它已经被世界卫生组织明确列为引起胃癌的头号因子，在我国的感染率也很高。曾有调查显示，幽门螺杆菌在北京的感染率为57%，上海为59%，广东省为42%。

吃饭用筷子且不分餐的饮食方式，是导致其传播的重要原因。幽门螺杆菌引起的胃炎和胃溃疡如果一直没有得到及时有效的治疗，可能发展为胃癌。这与个人的饮食因素、遗传因素、环境因素、精神因素、免疫因素都有关系。

预防方法：

分餐、用公筷，预防病从口入。建议吃饭尽量用公筷，如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒20分钟。饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔。夏季更要注意少喝生水、少吃生食。

50岁以上每两年查一次。到医院体检时，可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式有效检测幽门螺杆菌，后者更加便捷。一旦确诊，要及时遵医嘱治疗。

幽门螺杆菌感染有家庭集聚性，如果父亲或母亲有胃癌家族史，即使治好了，家人也有被感染的危险。所以，如果家里的某人需要治疗，整个家庭的其他成员可能也需要同时治疗。

3  人乳头瘤病毒（HPV）

这种病毒名字有“乳头”二字，虽然和乳腺关系没那么直接，却和另一种妇科常见癌症——宫颈癌关系密切。

宫颈癌及其癌前病变的祸根，已被证实是人乳头瘤病毒感染，通过性接触传播。虽然感染HPV不代表一定会得宫颈癌，但如果HPV持续感染1~2年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈癌的风险明显增高。

预防方法：

HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方式。通常认为，最适合的接种人群为未感染HPV的16～26岁女性，即提倡还没有性生活的年轻女性注射疫苗。如果已经感染了HPV再接种，效果相对有限。

避免高危因素。过早开始性生活、经期不注意卫生等，都属于宫颈癌的危险因素。

定期筛查。性生活3年以上，就建议进行宫颈癌筛查。30岁以上的女性，务必要定期筛查宫颈问题。

4  EB病毒

研究发现，超过95％的鼻咽癌患者与EB病毒（人类疱疹病毒4型）有关。接吻、共餐等都可能给EB病毒可乘之机，尤其在口腔黏膜破损时，感染EB病毒的机会有所增加。

感染了EB病毒并不代表一定会发展成鼻咽癌，大约3%~10%的EB病毒抗体阳性患者会转化为鼻咽癌患者。但预防EB病毒感染，是降低鼻咽癌风险的有效方法。

预防方法：

养成良好的卫生习惯。勤洗手、漱口，饮食讲究卫生等，都有助预防该病毒。吸烟等因素可能激活潜伏在人体内的EB病毒，建议戒烟并远离二手烟。

高危人群定期体检筛查。高危人群包括：鼻咽癌高发区30~59岁的居民；经常接触油烟、长期吸烟、有慢性鼻咽疾病史的人群；家族中曾有鼻咽癌患者。

据世界卫生组织估计，全世界的鼻咽癌病例约80%在中国，而中国的鼻咽癌病例约80%在华南五省（广东、广西、湖南、福建、江西），其中广东、广西位居前两位。这些地区的居民尤其应重视筛查。

发现异常及时就诊。如果出现鼻塞、鼻出血、听觉减退、耳鸣、头疼等鼻咽癌早期信号，应及时去医院咨询医生，通过相关检查明确病因。

牢记两个防癌重点

除了预防这些“传染”来的癌症因素，一些防癌重点也必须时刻牢记。

吸二手烟照样高危

40岁以上的长期吸烟者（吸烟年数乘以每日吸烟支数的值在400以上）、吸二手烟超过20年的人群，都是肺癌的高发人群，应定期体检。

出现长期且不寻常的咳嗽、频繁的刺激性咳嗽、痰里有血丝、不经意地发现一个部位的疼痛等，要及时就医。

很多胃肠癌是压力病

许多胃肠道肿瘤正是由慢性炎症、溃疡、息肉等病变发展而来。精神压力大、饮食不规律、长期熬夜等，不仅加剧了消化系统功能的紊乱，而且使交感神经兴奋，“抑制”住疾病的早期症状。

有慢性消化道疾病，连轴转的“应酬一族”，精神长期紧张者，有胃肠癌家族史，或长期腹痛、大便潜血阳性以及年龄大于40岁的消瘦人群等，最好每2~3年做一次例行内镜检查。即使没有明显不适，或不适症状自然缓解、消失了一段时间，也不要轻易忽视体检。

尤其是天天熬夜的人，早点睡对你们来说，可能是最便宜的防癌方法。

最后，熊小知希望大家都能通过良好的生活习惯和有效的预防方式，远离癌症和各种慢性疾病，尤其注意别被“传染”来的癌症盯上了！▲